İçeriğe geç

Sisteinilglisin

Sisteinilglisin, sistein ve glisin amino asitlerinden oluşan küçük bir molekül olan bir dipeptittir. Hücresel metabolizmanın temel bir bileşenidir; başlıca hücresel antioksidan savunmalarını ve amino asit homeostazisini sürdürmek için kritik bir yol olan gamma-glutamil döngüsündeki rolüyle bilinir. Bu döngüde, sisteinilglisin, zararlı bileşikleri detoksifiye etmek ve hücresel redoks dengesini düzenlemek için hayati öneme sahip güçlü bir antioksidan olan glutatyonun enzimatik yıkımı yoluyla oluşur. Dipeptit daha sonra kurucu amino asitleri olan sistein ve glisine parçalanır; bunlar daha sonra yeni protein sentezi veya glutatyonun kendisinin yeniden sentezi için geri dönüştürülür.

Glutatyon metabolizmasındaki merkezi rolü göz önüne alındığında, sisteinilglisin oksidatif stres ve hücresel koruma ile içsel olarak bağlantılıdır. Seviyelerindeki veya gamma-glutamil transferaz (GGT) gibi sentezinde veya yıkımında rol alan enzimlerin aktivitesindeki değişiklikler, bir hücrenin antioksidan kapasitesindeki değişimleri yansıtabilir. Araştırmacılar, sisteinilglisinin, belirli karaciğer hastalıkları, kardiyovasküler bozukluklar ve nörodejeneratif durumlar dahil olmak üzere oksidatif stresle ilişkili çeşitli durumlar için bir biyobelirteç potansiyelini araştırmaktadır. Sisteinilglisini içeren yolların anlaşılması, antioksidan sistemleri ve metabolik dengeyi hedefleyerek hastalık önleme ve tedavi stratejileri geliştirmeyi amaçlayan daha geniş bilimsel çabalara katkıda bulunmaktadır.

Böbrek fonksiyonu ve ilgili biyobelirteçlerin değerlendirilmesi çeşitli metodolojik sınırlamalarla karşı karşıya kaldı. Sistatin C (cysC) sürekli bir özellik olarak kullanıldığında, araştırmacılar, mevcut GFR dönüştürme denklemlerini kullanmamayı tercih ettiler; zira bu denklemlerin küçük, seçilmiş örneklemlerde geliştirilmiş olması veya nefrometri yerine immünotürbidimetrik yöntemlere dayanması konusunda endişeler dile getirildi.[1] Bu yaklaşım belirli bilinen hatalardan kaçınmayı hedeflerken, bu tür GFR tahmin denklemlerini kullanan çalışmalarla bulgular karşılaştırıldığında potansiyel tutarsızlıklar ortaya çıkarmaktadır. Ayrıca, sistatin C’nin yalnızca bir böbrek fonksiyonu belirteci olarak yorumlanması, böbrek fonksiyonuyla olan ilişkisinden bağımsız olarak kardiyovasküler hastalık riskini de yansıtabilme olasılığı nedeniyle karmaşıklaşmaktadır.[1] Fenotip tanımındaki ek endişeler arasında, böbrek fonksiyonu için tek bir serum kreatinin ölçümüne güvenilmesi yer almaktaydı ki bu durum doğası gereği yanlış sınıflandırma riski taşımaktadır.[1] GFR’yi tahmin etmek için yaygın bir uygulama olan MDRD denkleminin kullanılması, sağlıklı bireylerde GFR’yi önemli bir farkla düşük tahmin ettiği gösterilmiştir; bu durum, özellik tanımlarına daha fazla yanlış sınıflandırma potansiyel olarak sokmaktadır.[1] İdrar albümin atılımı (UAE) için, 24 saatlik toplama yerine tek idrar numuneleri kullanılmıştır; bu tercih, tek UAE’nin 24 saatlik toplama değerlerine yaklaşık olmasına rağmen, yine de belirli bir metodolojik kararı temsil etmektedir.[1] Böbrek fonksiyonunun ötesinde, diğer biyobelirteç fenotipleri için, oldukça çarpık dağılımları normalleştirmek amacıyla sıklıkla çeşitli istatistiksel dönüşümler gerekli olmuştur; bu durum, ham kantitatif özellik verilerini işleme ve yorumlamadaki karmaşıklığı vurgulamaktadır.[2]

İstatistiksel Güç ve Replikasyon Zorlukları

Section titled “İstatistiksel Güç ve Replikasyon Zorlukları”

Birçok çalışmada önemli bir sınırlama, tanımlanan birçok ilişkilendirme için bağımsız replikasyonun olmamasıydı; bu durum, yanlış pozitif bulgular potansiyeli hakkında endişeler doğurmuştur.[1] Genetik ilişkilendirmelerin nihai doğrulaması, temel olarak farklı kohortlarda başarılı replikasyonlarına dayanır.[3] Bu zorluk, daha önce bildirilen ilişkilendirmelerin gerçekten yanlış pozitif olabileceği veya çalışma kohortları arasındaki temel farklılıkların fenotip-genotip ilişkilerini değiştirebileceği ve replikasyon çabalarında tutarsızlıklara yol açabileceği gözlemleriyle vurgulanmaktadır.[3] Sonuç olarak, harici replikasyon olmadan sunulan bulgular, teyit edilene kadar keşifsel niteliklerini vurgulayarak dikkatli yorumlamayı gerektirir.

Birçok çalışma, istatistiksel güçlerini sınırlayan ve özellikle mütevazı etki büyüklüğüne sahip ilişkilendirmeler için yanlış negatif bulgulara duyarlılıklarını artıran orta büyüklükteki örneklem boyutları tarafından kısıtlanmıştır.[3] 100K SNP dizilimlerinin sağladığı genomik kapsamanın, belirli gen bölgeleri içindeki tüm gerçek ilişkilendirmeleri yakalamak için potansiyel olarak yetersiz olduğu kabul edilmiştir; bu da daha yoğun SNP dizilimlerinin ek keşifler sağlayabileceğini düşündürmektedir.[4] Dahası, bazı analizlerde bildirilen başlangıçtaki istatistiksel anlamlılıklar ve tahmini etki büyüklükleri, çoklu karşılaştırmalar için düzeltilmemiştir; bu durum, özellikle genom çapında ilişkilendirme çalışmalarının (GWAS) karmaşık yapısı göz önüne alındığında, p-değerlerinin daha muhafazakar bir şekilde yorumlanmasını gerektirmektedir.[5] Bazı analizlerde çok değişkenli modellere odaklanma, SNP’ler ve özellik ölçümleri arasındaki önemli iki değişkenli ilişkilendirmeleri de istemeden gözden kaçırmaya yol açmış olabilir.[1]

Genellenebilirlik ve Karıştırıcı Faktörler

Section titled “Genellenebilirlik ve Karıştırıcı Faktörler”

Bulguların genellenebilirliği, genellikle ne etnik açıdan çeşitlilik gösteren ne de ulusal düzeyde temsili olan çalışma popülasyonlarının demografik özellikleri ile sınırlıdır.[1] Kohortlar sıklıkla ağırlıklı olarak orta yaşlıdan yaşlıya, beyaz Avrupa kökenli bireylerden oluşuyordu; bu da sonuçların daha genç popülasyonlara veya diğer etnik ve ırksal kökenlerden gelen bireylere nasıl uygulanacağı konusunda belirsizlik yaratmaktadır.[1] Hatta sonraki replikasyon çalışmaları bile sıklıkla yalnızca beyaz Avrupa kökenli popülasyonlara odaklanarak, bu dar temsili kapsamı pekiştirmiştir.[2] Bu çeşitlilik eksikliği, tanımlanan genetik ilişkilendirmelerin veya risk profillerinin evrensel olarak uygulanamayabileceğini ima etmekte ve daha çeşitli popülasyonlarda araştırma yapılması ihtiyacının altını çizmektedir.

Çevresel ve fizyolojik karıştırıcı faktörler, genetik ilişkilendirmelerin kesin yorumlanması için ek zorluklar oluşturdu. Örneğin, serum belirteçlerindeki varyasyonların, kan örneklerinin toplandığı günün saati ve menopozal durum gibi faktörlerden etkilendiği bilinmektedir.[5] Bazı çalışmalar bu değişkenleri hesaba katmaya çalışsa da, farklı çalışma aşamaları veya kohortlar arasındaki tutarsız toplama protokolleri, ayarlanmamış karıştırıcı etkilere yol açabilir.[5] Ayrıca, bazı kohortlar için daha sonraki inceleme aşamalarında gerçekleşen DNA toplama zamanlaması, orijinal popülasyona kıyasla hayatta kalan katılımcıların genetik yapısını potansiyel olarak çarpıtarak bir sağkalım yanlılığına neden olmuş olabilir.[3] Bu faktörler, gözlemlenen ilişkilendirmeleri modüle edebilen genetik, çevre ve fizyolojik durum arasındaki karmaşık etkileşimin altını çizmektedir.

Genetik varyasyonlar, bir bireyin metabolik profilini ve fizyolojik özelliklerini, böbrek fonksiyonu ve sisteinilglisin gibi amino asit metabolizması ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere etkilemede kritik bir rol oynamaktadır. Bu varyantlar gen ekspresyonunu, protein yapısını veya enzim aktivitesini etkileyebilir, bu da hücresel süreçler üzerinde ince ancak önemli etkilere yol açabilir.

DPEP1(Dipeptidaz 1) geni, ağırlıklı olarak böbrekte bulunan, membrana bağlı bir enzimi kodlar; burada özellikle lökotrien D4 ve sisteinilglisin gibi dipeptitleri, onları oluşturan amino asitlere ayırmak için gereklidir. Bu süreç, glutatyon metabolizması ve hücresel kullanım için amino asitlerin mevcudiyeti açısından kritiktir.DPEP1 genindeki rs1126464 ve rs409170 gibi varyantlar, enzimin verimliliğini veya ekspresyonunu değiştirebilir, böylece sisteinilglisinin parçalanmasını etkileyebilir ve dolaşımdaki seviyelerini veya aşağı akım metabolik yollarını etkileyebilir. CHMP1A (Yüklü Multivesiküler Cisimcik Proteini 1A), multivesiküler cisimciklerin oluşumu ve endozomal sıralama için hayati olan ESCRT-III kompleksinin bir bileşenidir; bu süreçler hücresel atık yönetimi ve sinyalizasyon için temeldir. DPEP1 ve CHMP1A arasında yer alan interjenik varyant rs2139455 , bu genler tarafından paylaşılan ortak düzenleyici elementleri etkileyebilir, potansiyel olarak ortak ekspresyonlarını veya alternatif birleştirme (splicing) modellerini etkileyebilir, bu da dolaylı olarak metabolik süreçleri veya sisteinilglisin regülasyonu ile ilgili hücresel taşıma mekanizmalarını modüle edebilir.[3] Bu tür genetik varyasyonlar genellikle böbrek fonksiyonu ve genel metabolik sağlık açısından bireysel farklılıklara katkıda bulunur.

ABCC1(ATP Bağlayıcı Kaset Alt Ailesi C Üyesi 1), aynı zamanda Çoklu İlaç Direnci İlişkili Protein 1 (MRP1) olarak da bilinir, glutatyon konjugatları ve çeşitli ksenobiyotikler dahil olmak üzere geniş bir organik anyon yelpazesini hücrelerden dışarı taşıyan önemli bir eflüks pompasıdır.ABCC1 içindeki rs924135 , rs246223 ve rs60782127 gibi varyantlar, taşıma verimliliğini değiştirebilir, potansiyel olarak glutatyonla ilişkili metabolitlerin hücresel temizlenmesini etkileyebilir ve glutatyon yolundaki rolü göz önüne alındığında sisteinilglisin seviyelerini etkileyebilir.[6] SLC23A3 (Çözünen Madde Taşıyıcı Ailesi 23 Üyesi 3), öncelikli olarak antioksidan savunma ve kollajen sentezi için temel bir besin maddesi olan C vitamininin alımını kolaylaştıran bir taşıyıcı proteini kodlar. rs192756070 gibi varyantların neden olduğu değişiklikler, hücresel antioksidan kapasitesini tehlikeye atabilir; bu da genel metabolik dengeyi ve hücresel bütünlüğü korumada anahtar bir faktördür ve sisteinilglisin içeren yollarla kesişebilir.CPNE7 (Kopin 7), hücresel homeostazı ve metabolik sinyalizasyonu sürdürmek için temel olan membran trafiği ve vezikül füzyonu gibi kritik hücresel süreçlerde yer alan, kalsiyum bağımlı, fosfolipit bağlayıcı bir proteindir. Varyantı rs75032725 , bu karmaşık işlevleri ince bir şekilde değiştirebilir, bireysel metabolik profillerdeki varyasyonlara katkıda bulunabilir.[7] ZNF276 (Çinko Parmak Proteini 276) bir transkripsiyon faktörü olarak işlev görür, gen ekspresyonunu düzenlerken, FANCA (Fanconi Anemisi Tamamlama Grubu A) DNA onarım yollarında ve genom stabilitesinin korunmasında yer alan kritik bir gendir. Bu genlerin yakınında veya içinde bulunan varyant rs7204478 , ekspresyonlarını veya fonksiyonel çıktılarını etkileyebilir, hücresel stres yanıtı ve DNA bütünlüğü için geniş kapsamlı sonuçlara yol açabilir; bu da metabolik sağlığı dolaylı olarak etkiler ve sisteinilglisin gibi biyobelirteçlerin farklı seviyelerine katkıda bulunur.[2] C1QTNF9 (C1q ve TNF İlişkili Protein 9) metabolik düzenleme ve enflamatuar yanıtlarda yer alır, potansiyel olarak sistemik metabolik durumları etkiler. C1QTNF9 genindeki varyant rs9511186 , bu kritik rolleri modüle edebilir, hücresel iletişimi ve metabolik homeostazı etkileyebilir. Benzer şekilde, AGBL1(ATP/GTP-bağlayıcı Protein benzeri 1) proteinlerin işlenmesi ve bozulmasında yer alan bir metallopeptidazdır ve varyantırs6496346 protein döngüsünü etkileyebilir, bu da hücresel sağlık için temel bir süreçtir.[8] Son olarak, protein ubikitinasyonu ve degradasyonunda anahtar bir rol oynayan COPS8 (COP9 Signalozom Alt Birimi 8) ile ekstraselüler matrisin hayati bir bileşeni olan COL6A3 (Kollajen Tip VI Alfa 3 Zinciri) arasında yer alan interjenik varyant rs117315039 , kodlayıcı olmayan düzenleyici bölgelerdeki genetik değişikliklerin protein kalite kontrolünden doku yapısına kadar çeşitli hücresel işlevleri aynı anda nasıl etkileyebileceğini gösterir, böylece genel fizyolojik özellikleri ve potansiyel olarak sisteinilglisin gibi metabolitleri etkiler.

RS IDGenİlişkili Özellikler
rs409170
rs1126464
rs258341
DPEP1cysteinylglycine measurement
hypotaurine measurement
cys-gly, oxidized measurement
cysteinylglycine disulfide measurement
dipeptidase 1 measurement
rs7555359 FMO4cysteinylglycine measurement
X-21842 measurement
rs60782127
rs2062541
rs924138
ABCC1BMI-adjusted waist circumference
health trait
body height
octanoylcarnitine measurement
cys-gly, oxidized measurement

Sisteinilglisin, bir dipeptit olup, birincil endojen antioksidan olan glutatyonun hücresel katabolizmasında önemli bir ara ürün olarak işlev görür. Kapsamlı serum metabolit profilleri içerisinde saptanması, fizyolojik homeostazda aktif katılımının ve daha geniş metabolik durumları yansıtma kapasitesinin altını çizer.[7] Sisteinilglisinin kararlı durum konsantrasyonu, glutatyon sentezi ve yıkım yolları arasındaki denge tarafından dinamik olarak etkilenir. Bu denge, hücresel redoks durumunu sürdürmek için kritiktir. Substrat mevcudiyeti ve enzim aktivitesi gibi faktörler tarafından yönlendirilen bu yollardaki akış değişiklikleri, sisteinilglisinin dolaşımdaki seviyelerini değiştirebilir ve metabolik adaptasyon veya stresin bir göstergesi olarak işlev görebilir.

İlişkili Metabolik Yolların Genetik ve Moleküler Düzenlenmesi

Section titled “İlişkili Metabolik Yolların Genetik ve Moleküler Düzenlenmesi”

Sisteinilglisin gibi ara ürünlerden dolaylı olarak etkilenebilen veya bunları etkileyebilen birçok metabolik yolun düzenlenmesi, sıklıkla karmaşık genetik ve moleküler mekanizmalar içerir. Örneğin,SLC2A9(çözünen taşıyıcı ailesi 2, üye 9) geni, aynı zamanda GLUT9 olarak da bilinen, serum ürik asit seviyelerinin ve renal ürat atılımının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar.[9] SLC2A9içindeki genetik varyantlar ürik asit taşınımını etkileyerek, belirli gen düzenlenmesinin, gut gibi durumlara yatkınlık da dahil olmak üzere metabolik fenotiplerde nasıl önemli değişikliklere yol açabileceğini göstermektedir.[10] Benzer şekilde, lipid metabolizması, lipid seviyelerini düzenleyen ANGPTL3 ve ANGPTL4 gibi genler ve mevalonat yolu tarafından hem transkripsiyonel hem de post-translasyonel seviyelerde düzenlenen kolesterol biyosentezinde anahtar bir enzim olan HMGCR (3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A redüktaz) tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilir.[11] Bu örnekler, gen düzenlenmesinin, alternatif eklemenin (örn., HMGCR ekson 13’te.[12]) ve protein modifikasyonlarının metabolik akıyı nasıl düzenlediğini göstermektedir.

Sistem Düzeyinde Metabolik Entegrasyon ve Çapraz Etkileşim

Section titled “Sistem Düzeyinde Metabolik Entegrasyon ve Çapraz Etkileşim”

İnsan metabolik sistemi, bir yoldaki değişikliklerin diğerlerini derinden etkileyebildiği, böylece ortaya çıkan fizyolojik özellikler yarattığı kapsamlı çapraz etkileşimler ve ağ etkileşimleri ile karakterize edilir. Sisteinilglisin gibi molekülleri içeren metabolit profillerinin kapsamlı analizi, bu birbirine bağlı sistemlere ilişkin içgörüler sağlar ve genetik yatkınlıkları gözlemlenebilir sağlık özellikleriyle birleştiren “ara fenotipleri” ortaya çıkarır.[7] Örneğin, FADS1 FADS2 gen kümesi tarafından etkilenen yağ asidi bileşiminin genetik belirleyicileri, fosfolipid bileşimi ile bağlantılıdır ve belirli lipid biyosentez yollarının nasıl entegre olduğunu ve düzenlendiğini gösterir.[13] Bu karmaşık ağ, hiyerarşik düzenlemeyi sağlar; burada küresel metabolik durum bireysel yolların aktivitesini etkiler ve yerel yol ayarlamaları sistemik dengeye katkıda bulunur. Pürin metabolizmasının ürik asidi etkilemesi veya lipid sentez yolları gibi tek bir alandaki düzensizlik, ağ boyunca basamaklı bir şekilde yayılabilir ve metabolik sağlığın tam bir resmini elde etmek için bu sistem düzeyindeki entegrasyonları anlamanın gerekliliğini vurgular.

Kritik metabolik yollardaki düzensizlik, çok sayıda hastalığın temel bir özelliğidir ve bu mekanizmaları anlamak, terapötik hedefleri belirlemek için hayati öneme sahiptir. Örneğin, SLC2A9genindeki varyantlar, değişmiş serum ürik asit seviyeleri ve artmış gut riski ile güçlü bir şekilde ilişkilidir; bu da kodlanmış proteini hiperürisemiyi yönetmeyi amaçlayan müdahaleler için doğrudan bir hedef haline getirmektedir.<sup>[9]</sup> Benzer şekilde, ANGPTL3 ve ANGPTL4’ü içerenler de dahil olmak üzere lipid konsantrasyonlarını etkileyen genetik lokuslar, koroner arter hastalığı ve dislipidemi riskiyle ilişkilidir ve bu yolların kolesterol ve trigliserit yönetimi için potansiyel hedefler olduğunu düşündürmektedir.<sup>[11]</sup>Serumda sisteinilglisin gibi spesifik metabolitlerin ölçümü, fizyolojik durumun işlevsel bir çıktısını sunarak, yol düzensizliğini erken tespit etme ve terapötik müdahalelerin etkinliğini izleme fırsatları sağlamaktadır.<sup>[7]</sup> Genellikle değişmiş metabolik akıyı veya yedek yolları içeren bu telafi edici mekanizmalar, başlangıçtaki işlev bozukluklarını maskeleyebilir; bu da altta yatan hastalıkla ilişkili yolları ortaya çıkarmak için sistem düzeyinde metabolomik analizleri kritik hale getirmektedir.

[1] Hwang SJ et al. “A genome-wide association for kidney function and endocrine-related traits in the NHLBI’s Framingham Heart Study.” BMC Med Genet. 2007.

[2] Melzer D et al. “A genome-wide association study identifies protein quantitative trait loci (pQTLs).” PLoS Genet. 2008.

[3] Benjamin EJ et al. “Genome-wide association with select biomarker traits in the Framingham Heart Study.” BMC Med Genet. 2007.

[4] O’Donnell, C. J., et al. “Genome-wide association study for subclinical atherosclerosis in major arterial territories in the NHLBI’s Framingham Heart Study.”BMC Medical Genetics, vol. 8, suppl. 1, 2007, p. S8.

[5] Benyamin, B., et al. “Variants in TF and HFE explain approximately 40% of genetic variation in serum-transferrin levels.”American Journal of Human Genetics, vol. 83, no. 6, 2008, pp. 734-745.

[6] Doring A et al. “SLC2A9 influences uric acid concentrations with pronounced sex-specific effects.” Nat Genet. 2008.

[7] Gieger C et al. “Genetics meets metabolomics: a genome-wide association study of metabolite profiles in human serum.” PLoS Genet. 2008.

[8] Yang Q et al. “Genome-wide association and linkage analyses of hemostatic factors and hematological phenotypes in the Framingham Heart Study.” BMC Med Genet. 2007.

[9] Do¨ring, A. et al. “SLC2A9 influences uric acid concentrations with pronounced sex-specific effects.”Nat Genet, 2008.

[10] Vitart, V. et al. “SLC2A9 is a newly identified urate transporter influencing serum urate concentration, urate excretion and gout.”Nat Genet, 2008.

[11] Koishi, R. et al. “Angptl3 regulates lipid metabolism in mice.” Nat Genet, 2002.

[12] Burkhardt, R. et al. “Common SNPs in HMGCR in micronesians and whites associated with LDL-cholesterol levels affect alternative splicing of exon13.” Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2008.

[13] Schaeffer, L. et al. “Common genetic variants of the FADS1 FADS2 gene cluster and their reconstructed haplotypes are associated with the fatty acid composition in phospholipids.” Hum Mol Genet, 2006.