Çocukluk Cinsiyet Uyumsuzluğu
Giriş
Çocukluk dönemi cinsiyet uyumsuzluğu, bir çocuğun atanan cinsiyeti için kültürel olarak normatif beklentilerden sapan davranışları, ilgi alanlarını ve görünümleri ifade eder. Bu durum, genellikle karşı cinsiyetle ilişkilendirilen oyuncaklar, oyunlar, giysiler veya oyun arkadaşlarına yönelik tercihler gibi çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. Bu, erkek, kadın, her ikisi veya hiçbiri olma içsel bir hissiyatı olan cinsiyet kimliğinden farklıdır; ancak bir örtüşme de görülebilir.
Biyolojik Temel
Çocukluk çağı cinsiyet uyumsuzluğunun biyolojik temeli, devam eden bilimsel bir araştırma alanıdır. Birçok karmaşık insan özelliği gibi, genetik yatkınlıklar ve çevresel etkilerin bir kombinasyonunu içerdiği hipotezleştirilmektedir. Genetik araştırmalar, genellikle genom çapında ilişkilendirme çalışmaları (GWAS) gibi yöntemleri kullanarak, bir özellik ile ilişkili olabilecek tek nükleotid polimorfizmleri (SNP'ler) gibi spesifik genetik varyantları tanımlar. Bu çalışmalar, büyük kohortların genotiplenmesini ve hem SNP hem de örnek veri üzerinde, minör allel frekansına (MAF) ve çağrı oranlarına dayalı filtreleme dahil olmak üzere titiz kalite kontrolü yapılmasını[1], [2], [3] ve Hardy-Weinberg dengesinden sapmaların kontrol edilmesini içerir.[2], [3], [4], [5] Genotiplenmemiş varyantlar, 1000 Genom Projesi gibi kapsamlı referans panelleri kullanılarak imputasyon yoluyla sıklıkla çıkarılır.[4], [5], [6], [7] Popülasyon yapısını hesaba katmak ve sahte ilişkilendirmelerden kaçınmak için, popülasyon aykırı değerlerini belirlemek ve analizleri soy için ayarlamak amacıyla ana bileşen analizi (PCA) yaygın olarak kullanılır.[4], [5], [6] Bu tür araştırmalar, çok sayıda genetik lokusun her birinin genel özelliğe küçük etkilerde bulunduğu poligenik mimariyi ortaya çıkarmayı amaçlamaktadır.[5], [8]
Klinik Önemi
Çocukluk çağı cinsiyet uyumsuzluğu, evrensel bir öncü olmasa da, bazı bireylerde ileriki yaşlarda cinsiyet disforisi veya transgender kimliğinin bir göstergesi olabileceği için klinik olarak önemlidir. Cinsiyet ifadesi veya kimliğiyle ilgili sıkıntı yaşayan çocuklar için klinik değerlendirme ve destek önemlidir. Cinsiyet uyumsuzluğuna katkıda bulunan faktörleri anlamak, hassas ve uygun klinik yaklaşımlara yön verebilir; bu da tipik gelişimsel varyasyonlar ile daha fazla destek gerektirebilecek ifadeler arasında ayrım yapılmasına yardımcı olur.
Sosyal Önem
Çocukluk dönemi toplumsal cinsiyet uyumsuzluğunu anlamanın sosyal önemi; kabulü teşvik etmek, damgalanmayı azaltmak ve tüm çocuklar için kapsayıcı ortamlar geliştirmekte yatmaktadır. Toplumsal tutumlar ve kültürel normlar, toplumsal cinsiyet uyumsuzluğunun çocuklar ve aileleri tarafından nasıl algılandığını ve deneyimlendiğini önemli ölçüde etkiler. Bu alandaki araştırmalar, katı toplumsal cinsiyet kalıplarına meydan okuyarak ve toplumsal cinsiyet çeşitliliğine sahip gençlerin refahını destekleyerek, toplumsal cinsiyet çeşitliliğine dair daha incelikli bir kamu anlayışına katkıda bulunur.
Soy Spesifikliği ve Fenotipik Karakterizasyon
Sunulan genetik içgörüler, esas olarak Tayvanlı Han popülasyonu içindeki analizlerden elde edilmiştir.[9] Çalışma, bu kohort içindeki genetik veriler için sağlam kalite kontrol önlemleri kullanmakla birlikte,[9] popülasyona özgü odaklanma, çocukluk dönemi cinsiyet uyumsuzluğu ile ilgili bulguların diğer kökenlerden bireylere veya karma popülasyonlara doğrudan genellenebilirliğini doğal olarak sınırlamaktadır. Genetik mimariler ve allel frekansları, farklı etnik gruplar arasında önemli ölçüde değişiklik gösterebilir; bu da bir popülasyonda tanımlanan ilişkilendirmelerin başka bir popülasyonda geçerli olmayabileceği veya aynı etki büyüklüğüne sahip olmayabileceği anlamına gelir. Ayrıca, sunulan metodoloji yalnızca genomik veri işlemeye odaklanmakta olup, çocukluk dönemi cinsiyet uyumsuzluğunun fenotipik tanımı, belirlenmesi veya ölçümüne ilişkin özel bir ayrıntı sunmamaktadır; bu ise çeşitli araştırma çabaları arasında genetik ilişkilendirmelerin tutarlılığını, karşılaştırılabilirliğini ve yorumlanabilirliğini sağlamak için kritik bir husustur.
Metodolojik Kısıtlamalar ve Dikkate Alınmayan Faktörler
Enflasyonist etkileri azaltmak ve ilişkili bireyleri çıkarmak amacıyla kapsamlı SNP ve örnek filtrelemesi dahil olmak üzere genetik veri için titizlikle uygulanan kalite kontrol kriterlerine rağmen, [9] çocukluk çağı cinsiyet uyumsuzluğu ile ilgili ince genetik etkileri tespit etmek için gereken kesin istatistiksel güç ve örneklem büyüklüğü sunulan bağlamda detaylandırılmamıştır. Belirli genetik ilişkiler için bildirilen etki büyüklüklerinin veya replikasyon çalışmalarının olmaması, herhangi bir başlangıçtaki genetik bulgunun sağlamlığının ve tutarlılığının bağımsız kohortlarda daha fazla doğrulanmasını gerektireceği anlamına gelmektedir. Dahası, açıklanan genetik analiz, karmaşık çevresel faktörleri, gen-çevre etkileşimlerini veya epigenetik modifikasyonları açıkça hesaba katmamaktadır; bunların hepsi, karmaşık davranışsal ve gelişimsel özelliklerin ifadesi ve gelişiminde önemli roller oynadığı kabul edilmektedir. Bu eksiklik "kayıp kalıtsallığa" katkıda bulunabilir ve genetik yatkınlıklar ile çocukluk çağı cinsiyet uyumsuzluğu üzerindeki dinamik çevresel etkileşimler arasındaki çok yönlü etkileşime ilişkin kalan bilgi boşluklarını vurgulamaktadır.
Varyantlar
Çeşitli gelişimsel ve nörolojik yollarla ilişkili genetik varyantlar, çocukluk çağı cinsiyet uyumsuzluğunun karmaşık ifadesine katkıda bulunabilir. Beyin gelişimi, nöronal fonksiyon ve gen regülasyonunda rol alanlar da dahil olmak üzere birçok gen, cinsiyet kimliği ve ifadesinin karmaşık biyolojik temellerini ince bir şekilde etkileyebilecek varyantlara sahiptir. Her biri küçük bir etkiye sahip olan çoklu genetik faktörlerin etkileşimi, vücut kitle indeksi veya zeka gibi diğer çocukluk çağı özelliklerinde olduğu gibi, bu tür karmaşık insan özelliklerinin poligenik doğasına katkıda bulunduğu düşünülmektedir.[10] Beyin yapısı ve fonksiyonu için kritik olan GRID1, FGF20, SPTBN2 ve CDKL3 gibi genlerdeki varyantlar rol oynayabilir. GRID1 (Glutamat Reseptörü, İyonotropik, Delta 1), beyin gelişimi ve fonksiyonu için temel süreçler olan sinaptik sinyalizasyon ve nöronal plastisite için önemliyken, FGF20 (Fibroblast Büyüme Faktörü 20), özellikle beyinde hücre büyümesi, farklılaşması ve hayatta kalması için kritik bir büyüme faktörüdür. SPTBN2 (Spektrin Beta, Non-Eritrositik 2), nöronal bütünlük ve fonksiyonu sürdürmek için hayati bir yapısal proteini kodlar ve CDKL3 (Siklin Bağımlı Kinaz Benzeri 3) hücresel regülasyonda rol alan bir kinazdır. GRID1-WAPL bölgesindeki rs1008912, FGF20 yakınındaki rs17488730, SPTBN2'deki rs114901285 ve CDKL3'teki rs201102575 gibi varyasyonlar, bu proteinlerin ekspresyonunu veya fonksiyonunu değiştirebilir, potansiyel olarak cinsiyet ifadesindeki varyasyonlar olarak kendini gösterebilecek nörogelişimsel yörüngeleri etkileyebilir. "Fetal erkek beyni" ve "fetal dişi beyni" dokularındaki genetik sinyalleri araştıran çalışmalar, gelişimde beyne özgü gen aktivitesinin önemini vurgulamaktadır.[11] LINC02999-RNU6-456P bölgesindeki rs113946051 ve SLC1A3-AS1'deki rs3832338 dahil olmak üzere diğer varyantlar, uzun kodlamayan RNA'ları (lncRNA'lar) veya psödogenleri içerir. Bu kodlamayan elementler, gen ekspresyonunu düzenlemedeki kritik rolleri nedeniyle giderek daha fazla tanınmaktadır; kromatin yeniden modellenmesinden mRNA stabilitesine kadar süreçleri etkileyerek, gelişim ve davranış üzerinde aşağı akış etkilerine sahip olabilirler. Örneğin, SLC1A3-AS1, anahtar bir nörotransmiter olan glutamat taşınımında rol oynayan SLC1A3 genini modüle edebilen bir antisens RNA'dır. Benzer şekilde, rs3757757 ve rs73234897 gibi varyantlara sahip SND1 (Stafilokokal Nükleaz ve Tudor Alanı İçeren 1), RNA metabolizması ve gen regülasyonunda rol alırken, WAPL (Wings Apart-Like Protein Homolog), gen ekspresyonunu ve hücre bölünmesini etkileyen kromozom dinamikleri için esastır. Bu varyantlardan etkilenen bu düzenleyici veya temel hücresel süreçlerdeki ince değişiklikler, cinsiyet kimliği ve çocukluk dönemindeki ifadesiyle ilgili olanlar da dahil olmak üzere bireysel farklılıkların geniş yelpazesine katkıda bulunabilir.[10] rs2838042 varyantına sahip TMPRSS2 (Transmembran Serin Proteaz 2) geni, hormon işleme ve diğer proteinlerin aktivasyonu dahil olmak üzere çeşitli rollere sahip bir proteazı kodlar; bu da gelişime ilişkin hormonal yolları veya hücresel sinyalizasyonu dolaylı olarak etkileyebilir. rs117890846 varyantına sahip KIAA1549L (KIAA1549 Benzeri), kesin fonksiyonu hala araştırılmakta olan bir geni temsil eder, ancak bu tür birçok gen, ince, kümülatif etkilerle karmaşık özelliklere katkıda bulunur. Genetik ilişkilendirme çalışmaları, çeşitli özellikler için genellikle "cinsiyete özgü bulgular" ortaya koyar ve genetik analizlerde cinsiyetin biyolojik bir değişken olarak dikkate alınmasının önemini vurgular.[12] Sonuç olarak, çocukluk çağı cinsiyet uyumsuzluğu, genetik yatkınlıklar, epigenetik modifikasyonlar ve çevresel faktörlerin karmaşık etkileşimiyle şekillenmesi muhtemel çok yönlü bir olgudur; bu varyantlar biyolojik mozaiğe potansiyel olarak katkıda bulunur.
Önemli Varyantlar
| RS ID | Gen | İlişkili Özellikler |
|---|---|---|
| rs113946051 | LINC02999 - RNU6-456P | childhood gender nonconformity |
| rs1008912 | GRID1 - WAPL | childhood gender nonconformity |
| rs201102575 | CDKL3 | childhood gender nonconformity |
| rs3757757 | SND1 | social inhibition quality, attention deficit hyperactivity disorder, substance abuse childhood gender nonconformity |
| rs3832338 | SLC1A3-AS1 | childhood gender nonconformity |
| rs117890846 | KIAA1549L | childhood gender nonconformity |
| rs2838042 | TMPRSS2 | childhood gender nonconformity |
| rs17488730 | RN7SL474P - FGF20 | childhood gender nonconformity |
| rs114901285 | SPTBN2 | childhood gender nonconformity |
| rs73234897 | SND1 | childhood gender nonconformity |
Veri Gizliliği, Aydınlatılmış Onam ve Genetik Ayrımcılık
Çocukları içeren genetik çalışmalar, hassas genomik ve sağlık bilgilerinin toplanması, saklanması ve kullanılması konusunda önemli etik kaygılar doğurmaktadır. Pediatrik Araştırma Konsorsiyumu (PeRC) ve Generation R Çalışması gibi kurumların araştırma çabaları, kan, tükürük veya bukkal hücrelerden elde edilen DNA örnekleri dahil olmak üzere kapsamlı tıbbi kayıtların yanı sıra geniş çaplı veri toplama faaliyetlerini kapsamakta, bu da sağlam veri koruma önlemlerini zorunlu kılmaktadır.[10] Reşit olmayanlar için aydınlatılmış onamın sağlanması karmaşık bir süreç olup, genellikle ebeveyn veya vasi onamını gerektirirken, aynı zamanda çocuğun olgunlaştıkça devam eden rızasının dikkatle değerlendirilmesini de içerir. Genetik bulguların, belirli özelliklere veya durumlara yönelik potansiyel yatkınlıklar gibi uzun vadeli etkileri, sigorta veya istihdam gibi alanlarda gizlilik ihlallerine veya genetik ayrımcılığa yol açabilir; bu durum, kohort verilerinin kullanımı için bilimsel yönetim komitelerinden onay alma gereklilikleriyle kanıtlandığı üzere, veri paylaşımı ve erişimine ilişkin sıkı düzenlemelerin kritik önemini vurgulamaktadır.[10]
Sosyal Eşitlik, Damgalama ve Bakıma Erişim
Çocukluk çağı özelliklerinin genetik çalışması, eşitlik, potansiyel damgalama ve uygun bakıma erişimle ilgili önemli sosyal çıkarımları da beraberinde getirmektedir. Norveç Anne ve Çocuk Kohort Çalışması veya Kopenhag Çocukluk Çağı Astımı Prospektif Çalışması (COPSAC) gibi büyük kohort çalışmalarından elde edilen bulgular, çocuk sağlığının daha geniş bir şekilde anlaşılmasına katkıda bulunsa da, uygulamaları farklı sosyoekonomik ve kültürel arka planları dikkatle göz önünde bulundurmalıdır.[10] Sağlık eşitliğindeki eşitsizlikler, genetik bilgiler erişilebilir ve eşitlikçi bakıma dönüştürülmezse kötüleşebilir ve hassas popülasyonlar için müdahalelere veya desteğe eşit olmayan erişime yol açabilir. Ayrıca, belirli özelliklere yönelik genetik belirteçlerin tanımlanması, çocuklar ve aileleri için istemeden damgalama yaratabilir, sosyal entegrasyonu ve zihinsel refahı etkileyebilir; bu da düşünceli iletişim ve kapsamlı destek yapılarının gerekliliğini vurgulamaktadır.
Araştırma Etiği ve Düzenleyici Çerçeveler
Çocukları içeren sorumlu genetik araştırmalar için sağlam etik denetim ve açık düzenleyici çerçeveler hayati önem taşımaktadır. Erasmus Üniversitesi Tıp Merkezi ve Philadelphia Çocuk Hastanesi de dahil olmak üzere çeşitli konsorsiyumlar ve kurumlar tarafından yürütülen çalışmalar, genellikle kurumsal inceleme kurullarını ve klinik kılavuzlara uyumu içeren yerleşik araştırma etiği ilkeleri altında faaliyet göstermektedir.[13] Bu çerçeveler, katılımcıları korumak, veri bütünlüğünü sağlamak ve sorumlu bilimsel araştırmayı teşvik etmek, özellikle de ana bileşen analiziyle belirlenen genetik soy gibi hassas bilgilerle uğraşırken kritik öneme sahiptir.[6] Genetik test düzenlemelerinin ve araştırma etiği politikalarının devam eden gelişimi, teknolojik gelişmelere uyum sağlamak ve California Çocukluk Lösemisi Çalışması gibi büyük kohortlarda yıllar içinde toplanan örneklerin gelecekteki kullanımı için geniş onam ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere ortaya çıkan zorlukları ele almak için gereklidir.[2]
Çocukluk Çağı Toplumsal Cinsiyet Uyumsuzluğu Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Bu sorular, güncel genetik araştırmalara dayalı olarak çocukluk çağı toplumsal cinsiyet uyumsuzluğunun en önemli ve spesifik yönlerini ele almaktadır.
1. Çocuğum neden genellikle karşı cinsiyete özgü oyuncakları tercih edebilir?
Çocuğunuzun tercihleri muhtemelen karmaşık bir faktör karışımından kaynaklanmaktadır. Toplumsal etkiler bir rol oynarken, ortaya çıkan araştırmalar, beyin gelişimini veya düzenlenmesini potansiyel olarak etkileyen genetik yatkınlıkların, ilgi alanları ve ifade biçimlerindeki bireysel farklılıklara incelikle katkıda bulunabileceğini öne sürmektedir. Bu, poligenik bir özellik olarak kabul edilir; yani küçük etkilere sahip birçok gen birleşerek onu etkiler.
2. Çocukken toplumsal cinsiyet normlarına uymayan biriydiysem, çocuğum da öyle mi olacak?
Çocukluk dönemi toplumsal cinsiyet normlarına uymama durumunun genetik temellere sahip olabileceğine dair kanıtlar mevcuttur ve bu durum potansiyel bir ailesel örüntüye işaret etmektedir. Ancak, bu basit bir kalıtım değildir; çevresel faktörler ve benzersiz bireysel gelişim de önemli roller oynamaktadır. Bu, birden fazla etkinin etkileşime girdiği karmaşık bir özelliktir.
3. Çocuğumun cinsiyet ifadesi zamanla geçecek bir evre mi?
Birçok çocuk farklı ifadeleri keşfedip bu dönemleri geride bıraksa da, bazıları için çocukluk dönemi cinsiyet uyumsuzluğu, ileriki dönemde cinsiyet disforisinin veya transseksüel bir kimliğin erken bir göstergesi olabilir. Bu evrensel bir öncü değildir, ancak potansiyel biyolojik ve çevresel kökenlerini anlamak, tipik varyasyonları ve desteğe ihtiyaç duyan ifadeleri ayırt etmeye yardımcı olur.
4. Bir DNA testi bana çocuğumun cinsiyet normlarına uymayan olup olmayacağını söyleyebilir mi?
Şu anda, hiçbir özel DNA testi çocuğunuzun cinsiyet normlarına uymayan olup olmayacağını tahmin edemez. Genetik temel üzerine araştırmalar, popülasyonlar genelinde ince genetik etkileri bulmak için genom çapında ilişkilendirme çalışmaları gibi yöntemler kullanarak devam etmektedir. Ancak, bunlar araştırma amaçlıdır, bireysel tanısal veya öngörücü testler değildir.
5. Ailemin etnik kökeni çocuğumun cinsiyet ifadesini etkiler mi?
Çocukluktaki cinsiyet uyumsuzluğu da dahil olmak üzere, karmaşık özelliklerin genetiği üzerine yapılan araştırmalar, farklı genetik mimariler nedeniyle bulguların belirli popülasyonlara özgü olabileceğini sıklıkla göstermektedir. Örneğin, bazı çalışmalar öncelikli olarak belirli atasal gruplara dayanmaktadır, bu nedenle diğer etnik kökenlere doğrudan genellenebilirlik sınırlıdır.
6. Çocuğumu nasıl büyüttüğüm cinsiyet ifadesini etkileyebilir mi?
Evet, ebeveynlik tarzları, toplumsal tutumlar ve kültürel normlar dahil olmak üzere çevresel faktörlerin, cinsiyet uyumsuzluğunun nasıl algılandığını ve ifade edildiğini önemli ölçüde etkilediği kabul edilmektedir. Genetik yatkınlıklar mevcut olsa da, genler ve çevre arasındaki etkileşim, karmaşık davranışsal özellikleri şekillendirmede kritiktir.
7. Bazı çocuklar neden bu özellikleri gösterirken diğerleri göstermez, aynı ailede bile?
Bireysel farklılıklar, kardeşler arasında bile, kendilerine özgü genetik yapıları ve çeşitli çevresel maruziyetlerin karmaşık etkileşiminden kaynaklanır. Çocukluktaki cinsiyet uyumsuzluğu poligenik olarak kabul edilir; yani, birçok genin her birinin küçük etkilerle katkıda bulunması, çeşitli yaşam deneyimleriyle birleştiğinde farklı dışavurumlara yol açar.
8. Sadece biyoloji mi söz konusu, yoksa başka faktörler de mi etkili?
Kesinlikle sadece biyoloji değil. Genetik yatkınlıkların katkıda bulunduğu hipotez edilse de, çocukluk dönemi cinsiyet uyumsuzluğu; genetik faktörler, çevresel etkiler ve potansiyel gen-çevre etkileşimlerinin bir kombinasyonundan etkilenen karmaşık bir özellik olarak anlaşılmaktadır. Bu çok yönlü etkileşim, nasıl ortaya çıktığını şekillendirir.
9. Çocuğum cinsiyet uyumsuzluğu ifade ediyorsa ona nasıl yardımcı olabilirim?
Potansiyel biyolojik ve çevresel faktörleri anlamak, çocuğunuz için kabulü teşvik etmenize ve damgalamayı azaltmanıza yardımcı olabilir. Kapsayıcı ve destekleyici bir ortam sağlamak, onların refahı için çok önemlidir. Çocuğunuz sıkıntı yaşıyorsa, klinik değerlendirme ve destek almak önemli rehberlik sağlayabilir.
10. Bunun belirli nedenleri hakkında neden daha fazla bilgiye sahip değiliz?
Çocukluk çağı cinsiyet uyumsuzluğunun biyolojik temeline yönelik araştırmalar devam etmekte ve karmaşıktır. Bu araştırmalar, her biri küçük etkilere sahip birçok genetik varyantın incelenmesini ve çeşitli çevresel faktörlerin hesaba katılmasını içerir, bu da belirli nedenleri belirlemeyi zorlaştırmaktadır. Genler ve çevrenin tam etkileşimine ilişkin hala bilgi eksiklikleri mevcuttur.
Bu SSS, güncel genetik araştırmalara dayanarak otomatik olarak oluşturulmuştur ve yeni bilgiler ortaya çıktıkça güncellenebilir.
Yasal Uyarı: Bu bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye yerine kullanılmamalıdır. Kişiselleştirilmiş tıbbi rehberlik için her zaman bir sağlık uzmanına danışın.
References
[1] Archer, N. P. et al. "Family-based exome-wide association study of childhood acute lymphoblastic leukemia among Hispanics confirms role of ARID5B in susceptibility." PLoS One, 2017.
[2] Wiemels, J. L. et al. "GWAS in childhood acute lymphoblastic leukemia reveals novel genetic associations at chromosomes 17q12 and 8q24.21." Nat Commun, 2018.
[3] Wilson, C. L. et al. "Genetic and clinical factors associated with obesity among adult survivors of childhood cancer: A report from the St. Jude Lifetime Cohort." Cancer, 2015.
[4] Venkateswaran, S et al. "Enhanced Contribution of HLA in Pediatric Onset Ulcerative Colitis." Inflamm Bowel Dis, 2018.
[5] Vijayakrishnan, J. et al. "A genome-wide association study identifies risk loci for childhood acute lymphoblastic leukemia at 10q26.13 and 12q23.1." Leukemia, 2016.
[6] Almoguera, B et al. "Identification of Four Novel Loci in Asthma in European American and African American Populations." Am J Respir Crit Care Med, 2016.
[7] Haworth, S et al. "Consortium genome-wide meta-analysis for childhood dental caries traits." Hum Mol Genet, 2018.
[8] Benyamin, B et al. "Childhood intelligence is heritable, highly polygenic and associated with FNBP1L." Mol Psychiatry, 2013.
[9] Liu, TY. "Diversity and longitudinal records: Genetic architecture of disease associations and polygenic risk in the Taiwanese Han population." Sci Adv, PMID: 40465716.
[10] Felix, J. F. et al. "Genome-wide association analysis identifies three new susceptibility loci for childhood body mass index." Hum Mol Genet, vol. 25, no. 1, 2016, pp. 38-48.
[11] Brooke, RJ et al. "A High-risk Haplotype for Premature Menopause in Childhood Cancer Survivors Exposed to Gonadotoxic Therapy." J Natl Cancer Inst, 2018.
[12] Clay-Gilmour, A.I. et al. "Genetic association with B-cell acute lymphoblastic leukemia in allogeneic transplant patients differs by age and sex." Blood Adv, vol. 1, no. 27, 2017, pp. 2724-2735.
[13] Pappa, I. et al. "A genome-wide approach to children's aggressive behavior: The EAGLE consortium." Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet, vol. 168B, no. 5, 2015, pp. 367-377.