Vücut Kitle İndeksi Ayarlı Bel Çevresi
BMI’ye göre ayarlanmış bel çevresi (WCadjBMI), bir bireyin genel vücut kitle indeksinden (BMI) bağımsız olarak, abdominal adipoziteyi veya bel çevresindeki yağ dağılımını değerlendirmek için kullanılan bir antropometrik ölçüdür.[1] BMI vücut yağlılığının genel bir ölçüsünü sağlarken, WCadjBMI, özellikle metabolik olarak aktif olan ve çeşitli sağlık riskleriyle ilişkili olan visseral yağ olmak üzere, yağ birikiminin belirli bir örüntüsüne daha ayrıntılı bir bakış sunar.[1] Bu ayarlama, benzer BMI’lere sahip ancak farklı vücut şekilleri ve yağ dağılımı örüntülerine sahip bireyleri ayırt etmeye yardımcı olarak, bireysel sağlık profillerinin daha nüanslı bir şekilde anlaşılmasını sağlar. Hesaplama tipik olarak, bel çevresinin BMI, yaş ve diğer kovariatlar üzerine regres edildiği doğrusal bir regresyon modelinden elde edilen kalıntıların kullanılmasını içerir.[2]
Biyolojik Temel
Section titled “Biyolojik Temel”Genetik çalışmalar, özellikle genom çapında ilişkilendirme çalışmaları (GWAS), WCadjBMI ile ilişkili çok sayıda genetik lokus tanımlamış ve karmaşık biyolojik temellerini vurgulamıştır. Örneğin, EFEMP1 (rs3791679 ), ADAMTSL3 (rs8030379 ), CNPY2 (rs3809128 ) ve GNAS (rs2057291 ) gibi genlerin yakınındaki belirli tek nükleotid polimorfizmleri (SNP’ler), Doğu Asya kökenli popülasyonlarda WCadjBMI ile ilişkilendirilmiştir.[3] Diğer araştırmalar, ADAMTS3, CDK6, GSDMC, TMEM38B, ARFGEF2 ve PSMB10 (rs14178 , rs113090 , rs16957304 ) yakınındaki lokusları WCadjBMI ile anlamlı derecede ilişkili olarak tanımlamıştır.[4] Bu genetik ilişkiler genellikle cinsiyete özgü etkiler gösterir; erkeklerde ve kadınlarda farklı lokuslar veya etki büyüklükleri gözlemlenir.[4] Tanımlanan genler, yağ dokusu gelişimi, metabolizma ve inflamasyon dahil olmak üzere çeşitli biyolojik yollarda rol oynar ve yağ dağılımını etkileyen genetik faktörlerin karmaşık bir etkileşimini düşündürmektedir.
Klinik Önemi
Section titled “Klinik Önemi”WCadjBMI, merkezi adipozitenin, genel vücut büyüklüğü hesaba katıldıktan sonra bile, metabolik sağlık risklerinin güçlü bir göstergesi olması nedeniyle klinik olarak önemlidir. WCadjBMI ile ilişkili genetik varyantlar, Tip 2 diyabet, açlık glikoz seviyeleri, BMI için ayarlanmış açlık insülin seviyeleri, 2 saatlik glikoz seviyeleri, diyastolik ve sistolik kan basıncı ve koroner arter hastalığı dahil olmak üzere metabolik ve antropometrik özelliklerle ilişkiler açısından zenginleşme göstermiştir.[1]Bu, WCadjBMI tarafından yakalanan belirli yağ dağılımı örüntülerine genetik yatkınlıkların, bu durumların gelişme riskine katkıda bulunduğunu göstermektedir. Bu nedenle WCadjBMI, bir bireyin metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalıklara yatkınlığının değerlendirilmesi için değerli bir ölçüt olarak hizmet eder ve yalnızca BMI’ye kıyasla daha kesin bir risk değerlendirmesi sunar.
Sosyal Önemi
Section titled “Sosyal Önemi”Aşırı kilo ve obezitenin küresel yaygınlığı, vücut yağı dağılımını etkileyen faktörleri anlamanın önemini vurgulamaktadır. Araştırmacılar, WCadjBMI’nin genetik ve biyolojik belirleyicilerini izole ederek, farklı yağ depolanmasını ve bununla ilişkili sağlık sonuçlarını yönlendiren mekanizmalara dair daha derin bilgiler edinebilirler.[5]Bu bilgi, obezite ile ilişkili hastalıkların önlenmesi ve yönetilmesine yönelik daha kişiselleştirilmiş halk sağlığı stratejileri ve klinik müdahalelerin geliştirilmesine katkıda bulunabilir. WCadjBMI’nin genetik yapısını anlamak, risk sınıflandırmasını iyileştirmeye yardımcı olur ve adipozitenin artan epidemisi tarafından etkilenen popülasyonlarda sağlık sonuçlarını iyileştirmek için hedefe yönelik yaklaşımları bilgilendirebilir.
Sınırlamalar
Section titled “Sınırlamalar”BMI için düzeltilmiş bel çevresinin genetik yapısına ilişkin araştırmalar, vücut yağı dağılımı hakkındaki anlayışımızı geliştirirken, bulguları yorumlarken dikkatli olmayı gerektiren çeşitli sınırlamalara tabidir. Bu sınırlamalar, metodolojik seçimleri, farklı popülasyonlar arasında genellenebilirliği ve çevresel ve genetik etkileşimlerin kapsamlı bir şekilde anlaşılmasını kapsamaktadır.
Metodolojik ve İstatistiksel Değerlendirmeler
Section titled “Metodolojik ve İstatistiksel Değerlendirmeler”Çarpıştırıcı önyargı, BMI için ayarlanmış bel çevresi gibi başka bir özellik için ayarlanan bir fenotipi analiz ederken potansiyel bir endişedir, çünkü teorik olarak yanlış genotip-fenotip ilişkilerine neden olabilir.[5] Bununla birlikte, araştırmacılar bu olasılığı özellikle araştırmışlardır ve analizler, BMI için ayarlanmış bel çevresi için bildirilen bulgularda çarpıştırıcı önyargının olmadığını göstermektedir.[5] Bu özel önyargı azaltılmış olsa da, çarpıştırıcı önyargıyı önlemek için ayarlama değişkenlerini en aza indirme stratejisi.[2] sırayla, diğer potansiyel karıştırıcı faktörleri hesaba katma yeteneğini sınırlayabilir.
Diğer metodolojik kısıtlamalar, sağlam replikasyon ihtiyacı ve fenotipik ölçümün kesinliği ile ilgilidir. İlk keşif aşamalarında şişirilmiş etki tahminlerine atıfta bulunan “kazananın laneti”, replikasyon çalışmalarında yeterli güç için daha büyük örneklem boyutları gerektirmektedir.[4] Bazı başlangıçtaki genom çapında anlamlı sonuçlar, sonraki meta-analizlerde sınırda anlamlılık göstermiştir, bu da bu ilişkileri kesin olarak doğrulamak için daha da büyük kohortların gerekebileceğini düşündürmektedir.[4] Dahası, büyük ölçekli çalışmalar için pratik olsa da, antropometrik ölçümlere güvenmek, vücut kompozisyonu değerlendirmelerinin kesinliğini doğrulamak ve artırmak için çift enerjili X-ışını absorbsiyometrisi (DXA) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi karşılaştırılabilir geniş örneklemli görüntüleme ölçümlerinin eksikliğini vurgulamaktadır.[2]
Genellenebilirlik ve Fenotipik Nüanslar
Section titled “Genellenebilirlik ve Fenotipik Nüanslar”Önemli bir sınırlama, bulguların farklı popülasyonlar arasında genellenebilirliğinde yatmaktadır. Birden fazla soydan popülasyonları içeren meta-analizler, genetik etki büyüklüklerindeki, allel frekanslarındaki ve bu gruplar arasındaki bağlantı dengesizliği kalıplarındaki doğal farklılıklar nedeniyle heterojeniteye neden olabilir ve bu da analizin istatistiksel gücünü potansiyel olarak azaltır.[4] Avrupa kökenli kohortlara ağırlıklı olarak odaklanılması, genetik keşiflerin Avrupa kökenli olmayan popülasyonlarda tam olarak tercüme edilemeyebileceği veya aynı etki büyüklüklerine sahip olmayabileceği anlamına gelir. BMI için ayarlanmış bel çevresinin genetik yapısının daha kapsamlı bir şekilde anlaşılması için diğer etnik kökenlerden daha geniş bir çalışma temsili çok önemlidir.[2] Cinsiyete özgü genetik etkiler ve çevresel faktörlerin uyumlaştırılması dahil olmak üzere fenotipik nüanslar da zorluklar sunmaktadır. Araştırmalar, BMI için ayarlanmış bel çevresi üzerindeki genetik etkilerin cinsiyete özgü kalıplar gösterebileceğini ve bazı ilişkilerin erkeklerde kadınlara göre önemli ölçüde daha güçlü olduğunu tutarlı bir şekilde göstermiştir.[4] Bu, analizlerde cinsiyete göre dikkatli bir tabakalaşmayı gerektirir ve bulguların evrensel uygulanabilirliğini sınırlayabilir. Ek olarak, sigara içme durumu gibi karmaşık çevresel maruziyetlerin tanımı ve birden fazla çalışma arasında uyumlaştırılması zor olabilir. Sigara içme davranışının farklı kategorizasyonları, özellikle sigarayı bırakmanın bel çevresi üzerindeki metabolik etkisinin, genel ağırlık veya BMI üzerindeki etkilerinden farklı olabileceği göz önüne alındığında, çeşitli sonuçlara yol açabilir.[4]
Hesaplanmamış Çevresel Karıştırıcı Faktörler ve Kalan Bilgi Boşlukları
Section titled “Hesaplanmamış Çevresel Karıştırıcı Faktörler ve Kalan Bilgi Boşlukları”Kapsamlı düzenlemelere rağmen, kalıntı çevresel karıştırma potansiyeli devam etmektedir. Örneğin, bazı çalışmalar coğrafi konumu özel olarak düzeltmemiştir; bu durum, büyük biyo-bankalarda BMI, biyo-elektrik empedans yağ kütlesi ve boy gibi antropometrik özellikler için bir kalıntı karıştırma kaynağı olarak tanımlanmıştır.[2] Bu seçim bazen çakışan yanlılığı (collider bias) en aza indirmek için yapılmış olsa da, gözlemlenen bazı genetik ilişkilendirmelerin hala yakalanmamış ince ölçekli popülasyon yapısından veya çevresel varyasyonlardan ince bir şekilde etkilenebileceği anlamına gelir.
Son olarak, genetik çalışmalar BMI için düzeltilmiş bel çevresi ile ilişkili çok sayıda lokus tanımlamış olsa da, özelliğin kalıtılabilirliğinin ve değişkenliğinin önemli bir kısmı hala açıklanamamaktadır. Bu “kayıp kalıtılabilirlik”, küçük etkilere sahip birçok genetik varyantın, karmaşık gen-çevre etkileşimlerinin ve diğer biyolojik mekanizmaların henüz tam olarak aydınlatılmadığını göstermektedir. Bu kalan bilgi boşluklarını doldurmak, vücut yağı dağılımına katkıda bulunan tam genetik ve çevresel yapıyı ortaya çıkarmak için daha da büyük ve daha çeşitli kohortlar, ayrıntılı çevresel fenotipleme ve gelişmiş analitik yaklaşımlar dahil olmak üzere sürekli araştırma çabaları gerektirecektir.
Varyantlar
Section titled “Varyantlar”Genetik varyasyonlar, bir bireyin vücut yağı dağılımını belirlemede önemli bir rol oynar, özellikle BMI’ya göre ayarlanmış bel çevresini şekillendirmede. VEGFA, RSPO3 ve TBX15 dahil olmak üzere çeşitli genler, hücre büyümesi, doku gelişimi ve metabolik sinyalleşmeye katılımları yoluyla bu süreçlerde rol oynamaktadır. VEGFA (Vasküler Endotel Büyüme Faktörü A), yağ dokusunun genişlemesi ve sürdürülmesi için gerekli olan yeni kan damarlarının oluşumu olan anjiyogenezde kritik bir faktördür.[2] VEGFA bölgesindeki rs998584 , rs6905288 ve rs2146324 gibi varyantlar, yağ depolarına kan akışının verimliliğini etkileyebilir, böylece yağ hücresi gelişimini ve yağın genel dağılımını etkileyerek merkezi adipozitedeki varyasyonlara katkıda bulunabilir. Benzer şekilde, RSPO3 (R-spondin 3), pre-adipositlerin olgun yağ hücrelerine farklılaşması da dahil olmak üzere, hücre çoğalmasını, farklılaşmasını ve doku şekillenmesini yöneten Wnt sinyal yolunun önemli bir modülatörüdür.[2] RSPO3 yakınındaki rs72959041 , rs140888844 ve rs6569475 gibi polimorfizmler, bu yolun aktivitesini değiştirebilir, visseral yağın birikimini ve dolayısıyla BMI’ya göre ayarlanmış bel çevresini etkileyebilir. Dahası, TBX15 (T-box transkripsiyon faktörü 15), iskelet ve kahverengi yağ dokusu gelişiminde yer aldığı bilinen bir transkripsiyon faktörüdür.[2] TBX15’teki rs10802069 , rs984222 ve rs1779445 gibi genetik varyasyonlar, adiposit soy hattı spesifikasyonunu ve yağ depolama modellerini etkileyerek vücut yağı dağılımındaki bireysel farklılıklara katkıda bulunabilir.
BMI’ya göre ayarlanmış bel çevresiyle bağlantılı diğer varyantlar, HMGA1 ve KDM2A gibi gen düzenlemesi ve kromatin yeniden şekillenmesinde yer alan genlerde bulunur. HMGA1 (Yüksek Hareketlilik Grubu AT-kancası 1), insülin sinyali ve adipogenez dahil olmak üzere hücre büyümesi, farklılaşması ve metabolizmasında yer alan çok sayıda genin ifadesini etkileyen bir transkripsiyonel düzenleyici görevi gören histon olmayan bir kromatin proteinidir.[2] HMGA1 içinde veya yakınında bulunan rs78114378 , rs9689096 , rs75104038 , rs202228093 , rs551980123 ve rs67968906 gibi genetik varyasyonlar, düzenleyici işlevini değiştirebilir, potansiyel olarak glikoz metabolizmasını, insülin duyarlılığını ve abdominal bölgedeki yağ birikimini etkileyebilir.KDM2A (Lizin Demetilaz 2A), kromatin yapısını değiştirerek gen ifadesini düzenlemek için çok önemli olan bir süreç olan histonlardan metil gruplarını uzaklaştıran bir enzimdir. KDM2A’daki rs7952436 varyantı, epigenetik yapıyı etkileyebilir, böylece adiposit fonksiyonu ve metabolik yollar için kritik olan genlerin ifadesini etkileyebilir, bu da yağ dağılımını ve bel çevresini etkileyebilir.
Son olarak, ADAMTS10, ADAMTS17, RFLNA, ZNF664 ve CABLES1 dahil olmak üzere hücre dışı matriksin yeniden şekillenmesinde ve hücre yapısında yer alan genler de vücut yağı dağılımındaki varyasyonlara katkıda bulunur. ADAMTS10 ve ADAMTS17, hücre dışı matriksin bileşenlerini parçalayan enzimler olan ADAMTS (Trombospondin Tip 1 Motifi ile A Disintegrin benzeri ve Metalloproteinaz) ailesinin üyeleridir (ECM). ECM, yağ dokusuna yapısal destek sağlar ve genişleyebilirliğini ve metabolik fonksiyonunu etkiler, bu nedenle ADAMTS10’daki rs62621197 , rs11670030 ve rs73501572 veya ADAMTS17’deki rs72755233 , rs72770234 ve rs8024690 gibi varyantlar, yağ dokusu bütünlüğünü ve yağ depolama kapasitesini etkileyebilir, abdominal adipoziteyi etkileyebilir. RFLNA (Filamin A) ve ZNF664 (Çinko Parmak Proteini 664), sırasıyla hücresel mimariyi korumada ve gen ifadesini düzenlemede yer alır.[2] Bu genlerin yakınındaki rs7978610 , rs74816775 ve rs1048497 gibi varyantlar, adipositler içindeki yapısal bütünlüğü veya düzenleyici süreçleri etkileyebilir, boyutlarını ve sayılarını etkileyebilir. CABLES1 (CDK5 ve ABL1 Enzim Substratı 1), hücre döngüsü ilerlemesi ve apoptozda yer alır. CABLES1’deki rs7238093 , rs4239436 ve rs34302357 gibi varyantlar, adipoz hücrelerin gelişimi de dahil olmak üzere hücre çoğalmasını ve farklılaşmasını hafifçe değiştirebilir, böylece BMI’ya göre ayarlanmış bel çevresinin karmaşık genetik yapısına katkıda bulunabilir.
Önemli Varyantlar
Section titled “Önemli Varyantlar”| RS ID | Gen | İlişkili Özellikler |
|---|---|---|
| rs998584 rs6905288 rs2146324 | VEGFA - LINC02537 | leukocyte quantity body mass index adiponectin measurement heel bone mineral density BMI-adjusted waist circumference |
| rs72959041 rs140888844 rs6569475 | RSPO3 | triglyceride measurement BMI-adjusted waist-hip ratio waist-hip ratio apolipoprotein A 1 measurement BMI-adjusted hip circumference |
| rs78114378 rs9689096 rs75104038 | CYCSP55 - HMGA1 | BMI-adjusted waist circumference |
| rs7952436 | KDM2A | lean body mass body height BMI-adjusted waist circumference BMI-adjusted hip circumference BMI-adjusted waist-hip ratio |
| rs62621197 rs11670030 rs73501572 | ADAMTS10 | body height BMI-adjusted waist-hip ratio BMI-adjusted waist circumference appendicular lean mass health trait |
| rs10802069 rs984222 rs1779445 | TBX15 | BMI-adjusted waist circumference |
| rs7238093 rs4239436 rs34302357 | CABLES1 | BMI-adjusted waist circumference forced expiratory volume vital capacity body height |
| rs7978610 rs74816775 rs1048497 | RFLNA, ZNF664 | BMI-adjusted waist circumference BMI-adjusted waist-hip ratio type 2 diabetes mellitus triglyceride measurement, low density lipoprotein cholesterol measurement adiponectin measurement |
| rs72755233 rs72770234 rs8024690 | ADAMTS17 | body mass index intraocular pressure measurement corneal resistance factor central corneal thickness BMI-adjusted waist circumference |
| rs202228093 rs551980123 rs67968906 | HMGA1 | BMI-adjusted waist circumference appendicular lean mass BMI-adjusted hip circumference whole body water mass waist circumference |
BMI Düzeltilmiş Bel Çevresinin Tanımı ve Operasyonel Ölçümü
Section titled “BMI Düzeltilmiş Bel Çevresinin Tanımı ve Operasyonel Ölçümü”BMI düzeltilmiş bel çevresi (WCadjBMI), genel vücut kitle indeksinden (BMI) bağımsız olarak merkezi adipoziteyi ölçmek için tasarlanmış türetilmiş bir antropometrik özelliktir. Operasyonel olarak, bel çevresinin (WC) BMI üzerine regres edildiği bir doğrusal regresyon modelinden elde edilen kalıntılar olarak tanımlanır.[2] Bu metodolojik yaklaşım, BMI tarafından açıklanmayan bel çevresindeki varyasyonu izole eder; bu da genel adipoziteyi yansıtır.[2] Hesaplanması için, BMI’yi (kg/m²) belirlemek üzere boy ve kilo ölçülür ve bel çevresi de doğrudan ölçülür.[4] BMI için yapılan birincil düzeltmenin ötesinde, WCadjBMI, tipik olarak yaş, yaşın karesi, çalışma alanı ve ataları hesaba katmak için temel bileşenler gibi demografik ve çalışmaya özgü faktörler için daha da düzeltilir.[4] Bazı araştırma bağlamlarında, sigara içme davranışına ilişkin düzeltmeler de dahil edilir; bazen sigara içenler ve içmeyenler için analizleri tabakalayarak veya aile çalışmaları için doğrusal karma etkiler modellerine cinsiyet dahil ederek.[4] Bu düzeltmeleri takiben, fenotip kalıntıları, farklı çalışmalar arasında ve daha önce yayınlanmış analizlerle karşılaştırılabilirliği sağlamak için yaygın olarak ters normal dönüşüme tabi tutulur.[4]
Kavramsal Çerçeve ve Klinik Önemi
Section titled “Kavramsal Çerçeve ve Klinik Önemi”WCadjBMI’nin arkasındaki kavramsal çerçeve, lokalize yağ dağılımını genel vücut büyüklüğünden ayırmaya ve abdominal adipozitenin daha spesifik bir göstergesini sağlamaya odaklanır. Bu ayrım çok önemlidir çünkü obezitenin kardiyometabolik komplikasyonları vücut şeklinden büyük ölçüde etkilenir; abdominal boyut ile pozitif ve gluteofemoral boyut ile ters bir ilişki vardır.[2] BMI için ayarlama yaparak, WCadjBMI, abdominal yağın sağlık risklerine olan bağımsız katkısını yakalamayı amaçlar ve genel adipoziteden ziyade vücut şekli için rafine bir indeks görevi görür.[2] Bilimsel ve klinik araştırmalarda, özellikle genom çapında ilişkilendirme çalışmalarında (GWAS), WCadjBMI, vücut yağ dağılımı ile ilişkili genetik lokusları tanımlamak için yoğun bir şekilde kullanılır.[6] Araştırmacıların, sadece genel obeziteyi yansıtmayan yağ dağılımı kalıplarını etkileyen genetik faktörleri belirlemelerine olanak tanır, böylece çeşitli metabolik ve antropometrik özelliklerin altında yatan biyolojik mekanizmaların anlaşılmasını ilerletir.[4] Çalışmalar ayrıca WCadjBMI’nin cinse özgü genetik etkiler gösterebileceğini ortaya koymuştur ve bu da genetik analizlerde cinsiyeti dikkate almanın önemini vurgulamaktadır.[4]
İlgili Terminoloji ve Metodolojik Nüanslar
Section titled “İlgili Terminoloji ve Metodolojik Nüanslar”WCadjBMI, WHRadjBMI (BMI için ayarlanmış bel-kalça oranı) ve HIPadjBMI(BMI için ayarlanmış kalça çevresi) dahil olmak üzere, BMI için ayarlanmış daha geniş bir vücut şekli indeksi grubunun bir parçasıdır.[1] Bu ilgili özellikler, genel obeziteden bağımsız yağ dağılımı ölçümleri sağlamayı amaçlayarak, BMI’nin etkisini ortadan kaldırmak için benzer şekilde doğrusal modeller kullanılarak türetilir.[2] Örneğin, genetik çalışmalar, WCadjBMIile ilişkili belirli tek nükleotid polimorfizmlerini (SNP’ler) tanımlamıştır (örneğin,EFEMP1 yakınındaki rs3791679 , ADAMTSL3 yakınındaki rs8030379 , CNPY2 yakınındaki rs3809128 ve GNAS yakınındaki rs2057291 ).[3] Bununla birlikte, WC veya kalça çevresinin (HC) BMI için doğrusal olarak ayarlanmasının, yükseklik ile pozitif bir korelasyon oluşturabileceği ve bunun WC veya HC’nin yükseklik ile orijinal ilişkisinden daha güçlü olabileceği metodolojik bir nüans mevcuttur.[2]Bunu ele almak için, A Body Shape Index (ABSI), Hip Index (HI) ve Waist-to-Hip Index (WHI) gibi allometrik vücut şekli indeksleri gibi vücut şekli indeksleri oluşturmaya yönelik alternatif yaklaşımlar geliştirilmiştir.[2] Bu allometrik indeksler, vücut çevrelerinin toplam vücut büyüklüğüne (boy) ve genel adipoziteye (ağırlık) göre orantılı genişlemesini hesaba katmak için log-lineer modeller kullanır, böylece hem yükseklik hem de BMI ile korelasyonları en aza indirir.[2]
Adipozite Dağılımının Genetik Mimarisi
Section titled “Adipozite Dağılımının Genetik Mimarisi”Genetik çalışmalar, vücut kitle indeksi (VKİ) için düzeltilmiş bel çevresi (WCadjBMI) ve VKİ için düzeltilmiş bel-kalça oranı (WHRadjBMI) dahil olmak üzere, vücut yağı dağılımı ile ilişkili çok sayıda lokus tanımlamıştır. WCadjBMI için, EFEMP1, ADAMTSL3, CNPY2 ve GNAS gibi genlere yakın yeni genetik lokuslar bulunmuştur.[3] WCadjBMI için tanımlanan diğer lokuslar RAI14 ve PRNP yakınındadır.[4] Benzer şekilde, WHRadjBMI, NID2 ve HLA-DRB5 gibi genlere yakın varyantlarla ilişkilendirilmiştir.[3] Bu genetik bulgular, yağın vücutta nerede depolandığını etkileyen spesifik moleküler bileşenleri vurgulamaktadır.
Bu genetik varyantların bazılarının etkileri karmaşık olabilir ve diğer antropometrik özelliklerle bağlantılı olabilir. Örneğin, WCadjBMI için HDLBP yakınındaki rs6743226 , CDK6 yakınındaki rs10269774 ve ARFGEF2 yakınındaki rs6012558 için ilişkilendirme sinyalleri, yakındaki boy varyantları hesaba katıldıktan sonra zayıflamıştır; bu da vücut yağı dağılımı ve iskelet büyümesi arasında ortak genetik etkilerin olduğunu göstermektedir.[4] Dahası, CALCRL ve LEKR1 yakınındakiler gibi WHRadjBMI ile ilişkili varyantlar, sırasıyla endotel hücrelerinde ve yağ çekirdeklerinde düzenleyici aktivitenin genomik kanıtlarını göstermektedir.[1] Bu, belirli yağ dağılımı örüntülerine genetik yatkınlığın, ilgili dokularda gen ekspresyonunu kontrol eden karmaşık düzenleyici unsurları içerdiğini düşündürmektedir.
Yağ Depolanmasında Hücresel ve Moleküler Yollar
Section titled “Yağ Depolanmasında Hücresel ve Moleküler Yollar”Adipoz doku depolanması, çeşitli hücresel ve moleküler yolları içeren oldukça düzenlenmiş bir süreçtir. Yeni kan damarlarının oluşumu olan anjiyogenez, adipoz doku gelişimiyle yakından bağlantılıdır ve çeşitli WHRadjBMI lokuslarında aday genler tarafından vurgulanmaktadır.[1] Vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ve fosfataz ve tensin (PTEN) homoloğunu içeren temel sinyal yolları, bu süreçte önemli roller oynamaktadır. Örneğin, PLXND1, kan damarı dallanmasını sınırlayan ve VEGF’yi antagonize eden, böylece adipoz inflamasyonu etkileyen bir gendir.[1]İnsülin sinyali ayrıca anjiyogenez, insülin direnci ve genel obezitede merkezi ve karmaşık bir rol oynar.[1] PTEN sinyali ise, insülin direncini teşvik ettiği bilinmektedir.[1]WHRadjBMI lokusları arasında adiponektin sinyali ve insülin duyarlılığı için zenginleştirilmiş gen kümelerinin tanımlanması, bu yolların vücut yağı düzenlemesindeki katılımını daha da vurgulamaktadır.[1] Bu bulgular, belirli yağ dağılımı örüntülerine genetik yatkınlığın, yağ hücresi gelişimini ve metabolizmasını yöneten birbirine bağlı hücresel fonksiyonlar ve sinyal kaskadlarından oluşan bir ağ üzerinden işlediğini göstermektedir.
Metabolik Regülasyon ve Hormonal Etkiler
Section titled “Metabolik Regülasyon ve Hormonal Etkiler”WCadjBMI’nin altında yatan biyolojik mekanizmalar, metabolik regülasyon ve hormonal etkiyle derinden bağlantılıdır. Genetik çalışmalar yoluyla tanımlanan genler genellikle glikoz regülasyonunu, lipid metabolizmasını ve insülin duyarlılığını etkileyen süreçlerde yer alır. Örneğin,JAZF1 varyantları tip 2 diyabet ile ilişkilendirilmiştir ve çalışmalarda JAZF1’in aşırı ekspresyonunun vücut ağırlığı kazanımını azalttığı ve lipid metabolizmasını düzenlediği gösterilmiştir.[7] Bu, belirli genetik faktörler, lipid işleme ve genel metabolik sağlık arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu göstermektedir.
NMU, FGFR4 ve HMGA1gibi WHRadjBMI lokuslarında bulunan çeşitli genler, metabolik homeostaz için kritiktir. Bu genlerde eksikliği olan fare modelleri, obezite, glikoz intoleransı ve insülin direnci gibi fenotipler sergiler.[1] Bu kanıt, bu biyomolekülleri etkileyen genetik varyasyonların metabolik dengedeki bozulmalara katkıda bulunduğu ve bunun da vücut yağ dağılımının değişmesine yol açtığı kavramını desteklemektedir. Bu moleküler etkileşimlerin sistemik sonuçları, kardiyometabolik özellikler için artan bir risk olarak kendini gösterebilir ve bu da yağ dağılımının genel sağlık üzerindeki derin etkisini yansıtır.
Sistemik Sağlık Etkileri ve Patofizyoloji
Section titled “Sistemik Sağlık Etkileri ve Patofizyoloji”Vücut yağı dağılımı, özellikle abdominal yağ birikimi, sistemik sağlığın ve çeşitli hastalıklar için riskin önemli bir göstergesidir. WCadjBMI ve WHRadjBMI, lipitler, tip 2 diyabet ve glisemik özellikler dahil olmak üzere kardiyometabolik özelliklerle yakından ilişkili oldukları için önemli ölçütler olarak kabul edilir.[1] Bu özellikler için tanımlanan altta yatan genler, yağ dağılımını metabolik bozukluklara bağlayan temel bir patofizyolojik süreç olan insülin direnci ile ilişkilidir.[1] Metabolik hastalıkların ötesinde, WCadjBMI ve WHRadjBMI ile ilişkili genetik varyantlar, daha geniş gelişimsel ve fizyolojik etkileri düşündürmektedir. Bazı lokuslar iskelet büyüme süreçlerine işaret ederek, ilgili genlerin erken gelişimi ve adipositlerin mezenkimal kök hücrelerden farklılaşmasını etkileyebileceğini göstermektedir.[1] Bu, genellikle iştah düzenlemesiyle ilgili önemli bir nöronal bileşene sahip olan BMI ile tezat oluşturmaktadır.[1]Abdominal yağ ile tip 2 diyabet ve hatta otoimmün hastalıklar veya astım gibi durumlar arasındaki bağlantılar, vücut yağı dağılımının geniş kapsamlı sistemik sonuçlarının altını çizmektedir.[7]
Adipoz Biyolojisi ve Metabolik Düzenleme
Section titled “Adipoz Biyolojisi ve Metabolik Düzenleme”BMI için düzeltilmiş bel çevresinin düzenlenmesi, özellikle enerji metabolizması, lipid biyosentezi ve glukoz homeostazını yöneten karmaşık metabolik yolları içerir. Bu özellik ile ilişkili genler, adiponektin sinyali, insülin duyarlılığı ve genel glukoz düzenlemesi ile ilgili biyolojik süreçlerde önemli ölçüde zenginleşmiştir.[1]Adiponektin, öncelikle yağ dokusu tarafından üretilen bir hormon olup, glukoz ve lipid metabolizmasının düzenlenmesinde, insülin duyarlılığının arttırılmasında ve anti-inflamatuar özellikler göstermede önemli bir rol oynar. Bu yollardaki düzensizlik, değişmiş yağ dağılımına ve metabolik disfonksiyona yol açabilir.[1] Daha ileri mekanistik içgörüler, NMU, FGFR4 ve HMGA1gibi aday genlerin etkili olduğunu ortaya koymaktadır; çünkü bu genlerde eksikliği olan fareler genellikle obezite, glukoz intoleransı ve insülin direnci gibi fenotipler sergilemektedir.[1] Örneğin, farelerde Jazf1’in aşırı ekspresyonunun vücut ağırlığı kazanımını azalttığı ve lipid metabolizmasını düzenlediği gösterilmiştir ve bu da metabolik akış kontrolündeki rolünü vurgulamaktadır.[7] Bu bulgular, adiposit fonksiyonunu, yağ asidi oksidasyonunu ve yüksek yoğunluklu ve düşük yoğunluklu lipoproteinler ve trigliseritler dahil olmak üzere açlık glukozu, açlık insülini ve lipid profillerinin sistemik düzenlenmesini etkileyen genetik faktörlerin karmaşık etkileşiminin altını çizmektedir.[1]
Vasküler ve Endotel Sinyalleşmesi
Section titled “Vasküler ve Endotel Sinyalleşmesi”Anjiyogenez ve endotel fonksiyonu için kritik olan sinyal yolları, BMI için düzeltilmiş bel çevresinin altında yatan mekanizmaların da merkezinde yer almaktadır. Vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) yolu ve fosfataz ve tensin homoloğu (PTEN) yolu, önemli oyuncular olarak vurgulanmaktadır; insülin sinyalleşmesi, anjiyogenez, insülin direnci ve obezite ile karmaşık bir şekilde ilişkilidir.[1] Özellikle PTEN sinyalleşmesinin insülin direncini desteklediği gösterilmiştir ve bu da vasküler sağlık ile metabolik homeostaz arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu göstermektedir.[1] Yağ dokusunun birikimi, genişleyen yağ dokusu için yeterli kan akışını sağlayan bir süreç olan anjiyogenez ile yakından ilişkilidir.[1] İlişkili lokuslardaki çeşitli aday genler, endotel fonksiyonunu ve lipid hedeflemesini etkiler. Örneğin, PLXND1, kan damarı dallanmasını sınırlar ve VEGF’yi antagonize ederken, aynı zamanda adipoz inflamasyonu da etkiler.[1] Ayrıca, CALCRL transkripsiyon başlangıç bölgesinin yukarısında bulunan varyantlar, endotel hücrelerinde düzenleyici aktiviteye dair genomik kanıtların bulunduğu bölgelerle örtüşmektedir ve bu hücrelerin bölgesel yağ birikimini düzenlemede bir rolü olduğunu düşündürmektedir.[1] Bu moleküler etkileşimler, endotel hücrelerinin adipoz doku gelişiminin fonksiyonel önemine ve metabolik sonuçlarına nasıl katkıda bulunduğunu göstermektedir.
Transkripsiyonel Kontrol ve Gen Düzenleyici Ağlar
Section titled “Transkripsiyonel Kontrol ve Gen Düzenleyici Ağlar”Vücut yağının kesin dağılımı, transkripsiyon faktörleri ve gen düzenleyici elementlerden oluşan bir ağ aracılığıyla sıkı transkripsiyonel kontrol altındadır. BMI için ayarlanmış bel çevresi ile ilişkili lokuslarda, CEBPA, PPARG, MSC, SMAD6, HOXA, HOXC, ZBTB7B, JUND, KLF13, MEIS1, RFX7, NKX2-6 ve HMGA1 dahil olmak üzere çeşitli transkripsiyonel düzenleyiciler tanımlanmıştır.[1] Bu transkripsiyon faktörleri, mezenkimal kök hücrelerden adiposit farklılaşması ve yağ dokusu gelişiminin genel düzenlenmesi için gerekli olan gen ekspresyon programlarını yöneterek vücut yağı dağılımını etkiler.[1] Doğrudan transkripsiyon faktörü bağlanmasının ötesinde, düzenleyici mekanizmalar post-translasyonel modifikasyonları ve enhancer elementlerinin aktivitesini içerir. LEKR1 transkripsiyon başlangıç bölgesinin aşağısındaki beş varyant, özellikle yağ çekirdeklerinde aktif enhancer aktivitesi kanıtı olan bölgelerle örtüşmektedir.[1] Bu, bölgesel yağ depolarını belirlemede epigenetik mekanizmalar ve düzenleyici elementler yoluyla yağ dokusunda gen ekspresyonunun ince ayarının önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Bu tür gen düzenlemesi, hücresel fonksiyonu ve genel fizyolojik dengeyi koruyarak metabolik ve gelişimsel yolların uygun şekilde aktive veya baskılanmasını sağlar.
Hormonal Akslar ve Sistem Düzeyi Entegrasyonu
Section titled “Hormonal Akslar ve Sistem Düzeyi Entegrasyonu”BMI için düzeltilmiş bel çevresini etkileyen yollar, çeşitli hormonal akslardan gelen sinyalleri entegre ederek kapsamlı çapraz konuşma ve hiyerarşik düzenleme sergilemektedir. Merkezi bir düzenleyici yol olarak insülin sinyallemesi, metabolizma ve anjiyogenezde karmaşık bir rol oynar ve düzensizliği, abdominal yağ birikimi ile oldukça alakalı bir durum olan insülin direncinin bir özelliğidir.[1]Bu yol sadece glikoz ve lipid metabolizmasını düzenlemekle kalmaz, aynı zamanda adiposit fonksiyonunu ve vasküler biyolojiyi etkilemek için diğer sinyal kaskadları ile etkileşime girer.[1]İnsülinin ötesinde, kortikotropin salgılatıcı hormonu içeren hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) aksı ve gonadotropin salgılatıcı hormonu içeren hipotalamik-hipofiz-gonadal aksı gibi stres ve seks hormonu sistemleri, obezite ve yağ dağılımında rol oynamaktadır.[3] Bu hormonal sistemler, enerji dengesini, adiposit farklılaşmasını ve metabolik düzenlemeyi etkileyerek geniş düzenleyici kontrol uygular. BMI için düzeltilmiş bel çevresi için gözlemlenen cinsiyete özgü genetik etkiler, bu hormonal etkileşimlerin ve yağ dağılımını belirleyen entegre fizyolojik yanıtların önemini daha da vurgulamaktadır.[4]
Yolak Disregülasyonu ve Kardiyometabolik Sağlık
Section titled “Yolak Disregülasyonu ve Kardiyometabolik Sağlık”Bu karmaşık yollardaki disregülasyon, olumsuz kardiyometabolik sonuçların gelişimine önemli ölçüde katkıda bulunur. Lipidler, tip 2 diyabet (T2D) ve glisemik özelliklerle paylaşılan genetik sinyallerin belirlenmesi, değişen vücut yağı dağılımı ve metabolik hastalıklar arasındaki derin bağlantının altını çizmektedir.[1] Örneğin, PTEN sinyali ile insülin direncinin desteklenmesi ve NMU, FGFR4 ve HMGA1gibi aday genlerin obezite ve glikoz intoleransına doğrudan bağlantıları, hastalığı tetikleyen spesifik moleküler mekanizmaları vurgulamaktadır.[1]Bu yolak disregülasyonları, başlangıçta koruyucu olan ancak sonuçta metabolik işlev bozukluğunu daha da kötüleştirebilecek telafi edici mekanizmalara yol açabilir. Bu karmaşık etkileşimleri anlamak, abdominal yağ birikimi ile ilişkili riskleri azaltmayı ve kardiyometabolik sağlığı iyileştirmeyi amaçlayan potansiyel terapötik hedefleri belirlemek için bir temel sağlar. Örneğin, adiponektin sinyalini, insülin duyarlılığını veya spesifik transkripsiyonel düzenleyicileri hedef alan müdahaleler, yağ dağılımını düzenlemek ve ilgili metabolik bozuklukların ilerlemesini önlemek için stratejiler sunabilir.[1]
Bağımsız Risk Değerlendirmesi ve Prognostik Değer
Section titled “Bağımsız Risk Değerlendirmesi ve Prognostik Değer”BMI’ye göre ayarlanmış bel çevresi (WCadjBMI) ve BMI’ye göre ayarlanmış bel-kalça oranı (WHRadjBMI), bir bireyin genel vücut kitle indeksinden bağımsız sağlık risklerini değerlendirmek için çok önemli ölçütlerdir. Bu ayarlanmış ölçümler, genel obeziteden metabolik olarak farklı olan merkezi adipozitenin sağlık etkilerini izole eder. Araştırmalar, WHRadjBMI ile ilişkili genetik varyantların, tip 2 diyabet, açlık glikozu, açlık insülini ve 2 saatlik glikoz seviyeleri dahil olmak üzere çeşitli metabolik ve glisemik özelliklerle ilişkiler açısından önemli ölçüde zenginleştiğini göstermektedir.[1] Bu, bu durumların başlangıcını ve ilerlemesini tahmin etmede güçlü prognostik değerlerini göstermektedir. WCadjBMI ve WHRadjBMI’nin altında yatan ve BMI’den farklı olan benzersiz genetik mimari, yağ dağılımı ve insülin düzenlemesi ile ilgili farklı biyolojik yollara işaret ederek uzun vadeli sağlık sonuçlarının daha rafine bir tahminini sunar.[1]Ayrıca, bel çevresi, BMI’ye göre ayarlandığında bile, tüm nedenlere bağlı mortalite ile ilişkilendirilmiştir ve bu da kapsamlı risk değerlendirmesindeki önemini vurgulamaktadır.[8]
Kardiyometabolik Sağlık ile İlişkiler
Section titled “Kardiyometabolik Sağlık ile İlişkiler”Yüksek BMI’ye göre ayarlanmış bel çevresi, çok çeşitli kardiyometabolik komorbiditelerle güçlü bir şekilde ilişkilidir ve karmaşık hastalıklar için yüksek risk altındaki bireylerin belirlenmesindeki önemini vurgulamaktadır. Özellikle, WHRadjBMI, tip 2 diyabet, açlık glikozu, açlık insülini, 2 saatlik glikoz, diyastolik kan basıncı, sistolik kan basıncı ve yüksek yoğunluklu lipoprotein seviyelerinde olumsuz profillerle ilişkilendirilmiştir.[1] WHRadjBMI’nin altında yatan genetik lokuslar, çeşitli lipid ve glisemik özellikler arasında gözlemlenen ortak genetik sinyallerle tutarlı olarak, yağ dokusu birikimi ve insülin direnci ile ilişkilidir.[1]Bu, genel vücut büyüklüğü hesaba katıldıktan sonra bile, merkezi yağ birikiminin, metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalıkların gelişimi ve ilerlemesinde kritik bir faktör olduğunu göstermektedir.[9]Bu ilişkiler, tek başına BMI’nın sunabileceğinin ötesinde, hastalık riskinin daha nüanslı bir şekilde anlaşılmasını sağlar.
Kişiselleştirilmiş Tıpta Klinik Kullanımı
Section titled “Kişiselleştirilmiş Tıpta Klinik Kullanımı”BMI’ye göre ayarlanmış bel çevresinin klinik uygulamaya entegrasyonu, özellikle rafine risk sınıflandırma ve izleme stratejilerinde, kişiselleştirilmiş tıp yaklaşımları için değerli bir araç sağlar. WCadjBMI ve WHRadjBMI’nin cinsiyete özgü genetik etkileri gösterdiği göz önüne alındığında, bu ölçümler hem erkekler hem de kadınlar için daha kişiye özel risk değerlendirmelerini ve önleme stratejilerini kolaylaştırabilir.[4] Yaş, cinsiyet ve BMI için sistematik olarak ayarlama yaparak, bu indeksler abdominal yağ dağılımının kesin bir ölçüsünü sunar; bu da tedavi seçimini etkili bir şekilde yönlendirebilir ve kardiyometabolik riski azaltmayı amaçlayan müdahalelerin etkinliğini izlemeye yardımcı olabilir.[4]Bu özelliklere yönelik devam eden genetik araştırmalar, yeni biyolojik hedefleri belirlemek için bir temel sağlar ve klinisyenlerin genel obezite ölçülerinin ötesine geçerek, merkezi yağ birikimiyle ilişkili spesifik ve artmış riskleri ele almalarını sağlar.[1]
Bmi’ye Göre Ayarlanmış Bel Çevresi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Section titled “Bmi’ye Göre Ayarlanmış Bel Çevresi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular”Bu sorular, mevcut genetik araştırmalara dayanarak bmi’ye göre ayarlanmış bel çevresinin en önemli ve spesifik yönlerini ele almaktadır.
1. Kilom normal olsa bile neden göbeğimde yağ depoluyorum?
Section titled “1. Kilom normal olsa bile neden göbeğimde yağ depoluyorum?”Genel kilonuz (BMI), yağınızın nerede depolandığı hakkında her zaman tüm hikayeyi anlatmaz. Daha yüksek bir “BMI’a göre ayarlanmış bel çevreniz” olabilir; bu, BMI’ınız sağlıklı kabul edilse bile, özellikle visseral yağ olmak üzere, göbeğinizin etrafında daha fazla yağ taşıdığınız anlamına gelir. Bu yağ dağılımı modeli, genetiğinizden büyük ölçüde etkilenir ve ayrı bir sağlık sorunu olabilir.
2. Arkadaşımın BMI’ı benzer ancak daha düz bir karnı var. Neden?
Section titled “2. Arkadaşımın BMI’ı benzer ancak daha düz bir karnı var. Neden?”Bu, genetiğin vücut şeklini nasıl etkilediğine dair harika bir örnek. Benzer BMI’lara sahip olsalar bile, insanların çok farklı yağ dağılımı örüntüleri olabilir. ADAMTSL3 veya GNAS gibi genlerin yakınındaki varyantlar da dahil olmak üzere genetik yapınız, bel çevrenizde daha fazla yağ depolamanıza yatkınlık oluşturabilir ve “BMI’a göre ayarlanmış bel çevreniz” arkadaşınızınkinden daha yüksek olabilir.
3. Kardeşimden Daha Fazla Neden Göbek Yağıyla Mücadele Ediyorum?
Section titled “3. Kardeşimden Daha Fazla Neden Göbek Yağıyla Mücadele Ediyorum?”Aileler içinde bile, genetik farklılıklar yağın nasıl dağıldığında büyük rol oynar. Genellikle cinsiyete özgü genetik etkiler vardır; bu, belirli genlerin erkeklerde ve kadınlarda yağ depolanmasını farklı şekilde etkileyebileceği anlamına gelir. Bu ince genetik varyasyonlar, sizin ve kardeşinizin neden farklı vücut şekillerine ve yağ birikim düzenlerine sahip olabileceğini açıklayabilir.
4. Aile öyküm karın bölgemdeki yağlanma sorunlarını açıklayabilir mi?
Section titled “4. Aile öyküm karın bölgemdeki yağlanma sorunlarını açıklayabilir mi?”Evet, kesinlikle. Aile öykünüz, genetik yatkınlığınızın güçlü bir göstergesidir. Araştırmalar, CDK6 veya PSMB10 gibi genlerin yakınında bulunan ve yağın bel çevresinde nasıl dağıldığıyla bağlantılı birçok genetik lokus tanımlamıştır. Yakın akrabalarınızın karın bölgelerinde daha fazla kilo taşıma eğilimi varsa, benzer genetik eğilimleri miras almış olabilirsiniz.
5. Çocuklarımın karın yağına yatkınlığı bana geçecek mi?
Section titled “5. Çocuklarımın karın yağına yatkınlığı bana geçecek mi?”Genetik yatkınlığınızın bir kısmını miras alma ihtimalleri yüksek. Çalışmalar, genlerin BMI’ye göre ayarlanmış bel çevresinin belirlenmesinde önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Çevre ve yaşam tarzı da çok önemli olmakla birlikte, çocuklarınız yağ dağılımını etkileyen bazı genetik varyantları miras alabilir ve bu da onları karın bölgelerinde yağ biriktirmeye daha yatkın hale getirebilir.
6. Bir DNA testi neden kolayca göbek yağı kazandığımı söyleyebilir mi?
Section titled “6. Bir DNA testi neden kolayca göbek yağı kazandığımı söyleyebilir mi?”Bir DNA testi, yağ dağılımına yönelik genetik yatkınlıklarınız hakkında bazı bilgiler sağlayabilir. Araştırmacılar, EFEMP1 yakınındaki rs3791679 gibi, daha yüksek BMI’ye göre ayarlanmış bel çevresi ile ilişkili belirli genetik belirteçler tanımlamışlardır. Bu genetik faktörleri anlamak, kişisel riskinizi anlamanıza yardımcı olabilir, ancak geleceğinizi kesin olarak tahmin etmezler.
7. Doğu Asyalı geçmişim göbek yağı riskimi etkiler mi?
Section titled “7. Doğu Asyalı geçmişim göbek yağı riskimi etkiler mi?”Evet, etnik kökeniniz kesinlikle bir rol oynayabilir. Genetik çalışmalar, özellikle Doğu Asya kökenli popülasyonlarda BMI’ye göre ayarlanmış bel çevresi ile bağlantılı olan EFEMP1 veya GNAS yakınındaki lokuslar gibi belirli genetik lokusları tanımlamıştır. Bu, belirli genetik risk faktörlerinin sizin özel geçmişinizde daha yaygın olabileceği veya farklı etkilere sahip olabileceği anlamına gelir.
8. Avrupalı değilim; bu araştırma benim için geçerli mi?
Section titled “8. Avrupalı değilim; bu araştırma benim için geçerli mi?”Bu genetik bağlantılarla ilgili ilk araştırmaların çoğu Avrupa popülasyonlarına odaklanmış olsa da, yağ dağılımı üzerindeki genetik etkinin prensipleri evrenseldir. Ancak, belirli genetik varyantlar ve bunların etkileri Avrupa kökenli olmayanlarda farklılık gösterebilir. Bu bulguların sizin özel geçmişinize nasıl çevrildiğini ve uygulandığını tam olarak anlamak için daha çeşitli çalışmalara ihtiyaç vardır.
9. Egzersiz ve diyet genetik karın yağımı gerçekten yenebilir mi?
Section titled “9. Egzersiz ve diyet genetik karın yağımı gerçekten yenebilir mi?”Genetik kesinlikle belirli bölgelerde yağ depolama eğiliminizi etkilese de, egzersiz ve diyet gibi yaşam tarzı faktörleri inanılmaz derecede güçlüdür. Daha yüksek karın yağıyla bağlantılı genetik varyantlara sahip olsanız bile, tutarlı sağlıklı alışkanlıklar bu riskleri önemli ölçüde azaltabilir. Mesele, genetik eğilimlerinizi seçimleriniz yoluyla yönetmektir.
10. Göbek yağım diğer sağlık sorunları riskimi artırır mı?
Section titled “10. Göbek yağım diğer sağlık sorunları riskimi artırır mı?”Evet, kesinlikle. Genel vücut büyüklüğünüz hesaba katıldıktan sonra bile, orta bölgenizde daha fazla yağ taşımanız (yüksek BMI’ya göre ayarlanmış bel çevresi), çeşitli metabolik sağlık riskleriyle güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Bu, Tip 2 diyabet, yüksek tansiyon ve koroner arter hastalığı riskinde artışı içerir ve sadece görünümün ötesindeki önemini vurgular.
Bu SSS, güncel genetik araştırmalara dayanarak otomatik olarak oluşturulmuştur ve yeni bilgiler geldikçe güncellenebilir.
Sorumluluk Reddi: Bu bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye yerine kullanılmamalıdır. Kişiselleştirilmiş tıbbi rehberlik için daima bir sağlık uzmanına danışın.
References
Section titled “References”[1] Shungin, D. et al. “New genetic loci link adipose and insulin biology to body fat distribution.”Nature, vol. 521, no. 7551, 2015, pp. 185-90.
[2] Christakoudi, S. “GWAS of allometric body-shape indices in UK Biobank identifies loci suggesting associations with morphogenesis, organogenesis, adrenal cell renewal and cancer.”Scientific Reports, 2021.
[3] Wen, W. et al. “Genome-wide association studies in East Asians identify new loci for waist-hip ratio and waist circumference.”Scientific Reports, vol. 6, 2016, p. 19550.
[4] Justice, A. E. et al. “Genome-wide meta-analysis of 241,258 adults accounting for smoking behaviour identifies novel loci for obesity traits.”Nature Communications, vol. 8, 2017, p. 14977.
[5] Tachmazidou, I. et al. “Whole-Genome Sequencing Coupled to Imputation Discovers Genetic Signals for Anthropometric Traits.” Am J Hum Genet, vol. 100, no. 6, 2017, pp. 886-897.
[6] Graff, M. et al. “Genome-wide physical activity interactions in adiposity - A meta-analysis of 200,452 adults.”PLoS Genet, vol. 13, no. 4, 2017, p. e1006528.
[7] DeWan, A. T. et al. “Variants in JAZF1are associated with asthma, type 2 diabetes, and height in the United Kingdom biobank population.”Frontiers in Genetics, vol. 14, 2023, p. 1194208.
[8] Jacobs, E. J., et al. “Waist circumference and all-cause mortality in a large US cohort.”Arch. Intern. Med., 2010.
[9] Ritchie, S. A., and J. M. Connell. “The link between abdominal obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease.”NutrMetab Cardiovasc., vol. 17, 2007, pp. 319–326.